Врачам

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

 О.В. Воронина

У хирургических больных с различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – результат воздействия на организм многообразных факторов риска (оперативные вмешательства, антибактериальная терапия, сниженный иммунный статус, наличие гнойно-воспалительных процессов, стресс и др.). Коррекция нарушенного бактериального равновесия кишечника и его поддержание на оптимальном уровне является одной из важных проблем в комплексном лечении данной группы больных.

Ф. Н. Рябчук

Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург

В современной детской гастроэнтерологии используется широкий арсенал препаратов для коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника. В последние годы появились пациенты с антибиотико-ассоциированными формами дисбактериоза, в частности после проведения тройной терапии по поводу хеликобактерной этиологии гастродуоденита. В связи с инвазией Нр-инфекции ответ организма зависит от состояния общего и местного иммунитета. 

Рябчук Ф.Н., Пирогова З.И.

ГОУ ДПО СПбМАПО

Клебсиеллы – грамотрицательные неподвижные капсульные палочки, при выращивании на питательных средах продуцируют слизистые колонии. Источником инфекции является больной человек или носитель. Возбудитель передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Клебсиеллы продуцируют энтеротоксин, обладающий гемолитическим и эндотелиотропным действием, что вызывает гемодинамические нарушения в очагах поражения органов и тканей. 

Молокеев А.В., Ильина Р.М., Солдатова Г.С.

Материал и методы: Обследовано 70 больных гематологическими заболеваниями — лимфогранулематозом и неходжкинскими лимфомами, находящиеся в фазе стойкой клинико-гематологической ремиссии. Все больные в предшествующем периоде получали цитостатическую полихимио- и телегамматерапию. Первая группа - 50 больных, получавших по 5г «Экофлора» 14 дней утром и вечером. В контрольной группе 20 больных получали обезжиренное молоко. 

Врач аллерголог-иммунолог    Лапшин Н.Н.

Зам. глав. врача по лечебной части   Клевцова М.Н.

Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в пищеварении и всасывании, способствует процессам ферментативного переваривании пищи, так как усиливает гидролиз белков, сбраживает углеводы, омыляет жиры, растворяет клетчатку, стимулирует перистальтику кишечника, способствует нормальной эвакуации кишечного содержимого. Важнейшими представителями защитной микрофлоры человека всех возрастов являются бифидобактерий, которые играют существенную роль в обеспечении состояния физиологической нормы. 

Военно-медецинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург.

Н.В. Гончар, кандидат медицинских наук.

Не приходится отрицать, что тема дисбактериоза кишечника в детском возрасте весьма актуальна. Эту тему обсуждают врачи самых разных специальностей, вслед за ними проблемой дисбактериоза интересуются родители маленьких пациентов и задают массу вопросов лечащим врачам.

В России в производстве как лечебных препаратов на основе бифидобактерий («Бифидумбактерин», «Бифилиз» и др. ),  так и продуктов функционального питания   («Биокефир», «Бифидок» и т.д.) преимущественно используются фармакопейные штаммы бифидобактерий видов Bifidobacterium bifidum или Bifidobacterium adolescentis в виде монокультур.

Вместе с тем, в микробиоценозе кишечника человека бифидобактерии представлены одновременно многими видами – как отдельными, так и в ассоциациях. Это позволяет предположить, что введение  в состав пробиотических препаратов  сразу нескольких видов бифидобактерий будет способствовать повышению их лечебной и профилактической эффективности. При этом, конструирование такого препарата  должно  основываться на тех видах, которые обеспечат максимальный лечебный и профилактический эффект, идти по пути индивидуализации,  учитывать множество факторов, влияющих на  формирование микробиоценоза конкретного человека - как от генетически детерминированных физиологических особенностей, так и возникших  под влиянием  внешних причин.

Ф.Н. Рябчук, доцент кафедры педиатрии СПб МАПО, З.И. Пирогова.

Санкт-Петербургская медицинская акаденмия последипломного образования.

Иммунологическая реактивность представляет собой биологический процесс, обусловленный взаимодействием множества различных клеточных и гуморальных факторов, имеющих ведущее значение в регуляции динамического постоянства внутренней среды организма. Расшифровка молекулярных механизмов функционирования рецепторных систем клетки и их участия в активации иммунных процессов в организме является одной из ступеней понимания патогенеза и разработки новых подходов в лечении больных с неинфекционными и инфекционными энтеропатиями.