Врачам
Опыт применения новых препаратов-синбиотиков – биологически активных добавок к пище.
В.М.Бондаренко, Н.М.Грачева, Т.В.Мацулевич
В настоящее время, на мой взгляд, искусственно навязывается устойчиво негативное отношение к биологически активным добавкам к пище (БАД). Причины ясны – они лежат на поверхности и связаны с борьбой двух рынков – старого, привычного – фармацевтического и нового для России – рынка БАД и продуктов функционального питания. связано, прежде всего, с неправильным отождествлением их с фармпрепаратами. Задача БАДов – восполнение в организме жизненно важных веществ, в частности, полезных микроорганизмов, витаминов, минералов и обеспечение его нормального функционирования, по сути, предупреждая первопричины многих заболеваний. Это в настоящее время становится крайне актуальной задачей, т.к. избыточная концентрация иммунодепрессивных и аллергизирующих факторов создает неблагоприятные предпосылки как для развития и формирования человека, так и для его преждевременного старения. По официальным данным, более 40 млн. человек проживает в городах, где уровень загрязнения в 10 раз превосходит ПДК. То же самое можно сказать о воде - каждая 4 проба водопроводной воды – некачественная.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБИОТИКИ. ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ
Кондрашина Элина Александровна – доцент кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова, кандидат медицинских наук.
Как в России, так и за рубежом с каждым годом появляется все больше средств, относящихся к пробиотикам. Они активно изучаются и назначаются больным с самыми различными заболеваниями. Так, при опросе американских докторов, проведенном в 2010 году, 86% из которых были гастроэнтерологами, 93% респондентов ответили, что, по крайней мере, некоторые из их пациентов принимают пробиотики. Однако многие из этих средств весьма обременительны для кошелька больного и к тому же не всегда эффективны. Поэтому важной и зачастую нелегкой задачей оказывается выбор наиболее оптимального пробиотика для каждого конкретного пациента.
РОЛЬ ПРОБИОТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА.
Авторы :
Незабудкин С.Н., Незабудкина А.С., Антонова Т.И.
Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет
Центр восстановительного лечения для детей с аллергическими заболеваниями Московского административного района СПб
Правобережный детский аллергологический центр Невского административного района СПб
Атопический дерматит (АД)– одно из более распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, приобретает в последние годы все большее медико-социальное значение, так как распространенность заболевания неуклонно растет. По современным представлениям АД — мультифакториальное заболевание, развитие которого тесно связано с генетическими дефектами иммунного ответа и отрицательными влияниями неблагоприятных воздействий внешней среды.
Применение жидкого симбиотика «ФЛОРИСТИН»для коррекции дисбиотических расстройств у больных целиакией.
Сведения об авторах:Орешко Людмила Саварбековна – доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.,47, тел.8-812-543-14-85, тел./факс 8-812-543-95-38,
Соловьева Елена Анатольевна – очный аспирант 2 года обучения кафедры пропедевтики внутренних болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.,47, тел.8-812-543-14-85, тел./факс 8-812-543-95-38, e-mail:
Микаилова Роза Великрамовна– врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения клиники Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.,47, тел.8-812-543-14-85, тел./факс 8-812-543-95-38
Проблема дисбиоза стала особенно актуальной в связи с изменением состава микрофлоры кишечника при различных физиологических состояниях и заболеваниях органов пищеварения. Важной функцией кишечной микрофлоры является участие ее в кооперации с организмом хозяина в обеспечении адаптационных механизмов, поддерживающих стабильность микросимбиоценоза. Микробиота пищеварительного тракта представляет собой устойчивую экосистему, которая связана с организмом хозяина симбионтными взаимоотношениями [7, 9]. По современным представлениям, основную роль в поддержании нормального физиологического состояния микрофлоры кишечника играют бактерии семейств Lactobacillus и Bifidobacteria, важной характеристикой которых служит сахаролитический тип метаболизма. В процессе сбраживания углеводов под действием ферментов лактобацилл и бифидобактерий образуются короткоцепочечные жирные кислоты – молочная, уксусная, масляная, пропионовая. Благодаря выработке жирных кислот происходит регуляция рН внутрикишечного содержимого, играют важную роль в регуляции метаболизма [10, 16].
Среди врожденных ферментопатий, которые способствуют изменению микрофлоры, наиболее изученной нозологической формой является целиакия [13, 14]. Это заболевание характеризуется нарушением расщепления продуктов белков растительного происхождения вследствие отсутствия специфического фермента трансглютаминазы, расщепляющего клейковину злаковых культур [2, 3, 5]. Несостоятельность кишечных пептидаз обуславливает устойчивость пептидов растительного белка к кишечному протеолизу и нарушение мембранного гидролиза способствует дисбиотическим расстройствам. Невсасываемые нутриенты приводят к росту биомассы соответствующих бактерий, вызывая изменение осмолярности и повышенное высвобождение водорода и углекислого газа при бактериальной ферментации нутриентов. Нерасщепленные отдельные фракции белков злаковых культур вызывают патофизиологические изменения, проявляющиеся повышенной проницаемостью слизистой оболочки тонкой кишки, интегрированной иммунной реакцией и дисбиотическими нарушениями
Жидкие пробиотики в оптимизации лечебного процесса у детей с заболеваниями органов пищеварения
РЯБЧУК Фаина Николаевна, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО
В последние десятилетия проблема дисбиозов стала особенно актуальной в связи с изменениями экологии, структуры питания и массовым применением антибиотиков у детей. В педиатрии превалировала точка зрения о дисбактериозе как о вторичном состоянии и лабораторном синдроме. Сегодня все чаще в науке представляют перспективу в обосновании ведущей роли нарушения микробиоценоза в манифестации и поддержании хронических заболеваний.
