Врачам

Авторы :
Незабудкин С.Н.,  Незабудкина А.С.,  Антонова Т.И.
Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет
Центр восстановительного лечения для детей с аллергическими заболеваниями Московского административного района СПб
Правобережный детский аллергологический центр Невского административного района СПб

Атопический дерматит (АД)– одно из более распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, приобретает в последние годы все большее медико-социальное значение, так как распространенность заболевания неуклонно растет. По современным представлениям АД — мультифакториальное заболевание, развитие которого тесно связано с генетическими дефектами иммунного ответа и отрицательными влияниями неблагоприятных воздействий внешней среды.

Сведения об авторах:Орешко Людмила Саварбековна – доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.,47, тел.8-812-543-14-85, тел./факс 8-812-543-95-38,

Соловьева Елена Анатольевна – очный аспирант 2 года обучения кафедры пропедевтики внутренних болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.,47, тел.8-812-543-14-85, тел./факс 8-812-543-95-38, e-mail:

Микаилова Роза Великрамовна– врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения клиники Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.,47, тел.8-812-543-14-85, тел./факс 8-812-543-95-38

Проблема дисбиоза стала особенно актуальной в связи с изменением состава микрофлоры кишечника при различных физиологических состояниях и заболеваниях органов пищеварения.  Важной функцией кишечной микрофлоры является участие ее в кооперации с организмом хозяина в обеспечении адаптационных механизмов, поддерживающих стабильность микросимбиоценоза. Микробиота пищеварительного тракта представляет собой устойчивую экосистему, которая связана с организмом хозяина симбионтными взаимоотношениями [7, 9]. По современным представлениям, основную роль в поддержании нормального физиологического состояния микрофлоры кишечника играют бактерии семейств Lactobacillus и Bifidobacteria, важной характеристикой которых служит сахаролитический тип метаболизма. В процессе сбраживания углеводов под действием ферментов лактобацилл и бифидобактерий образуются короткоцепочечные жирные кислоты – молочная, уксусная, масляная, пропионовая. Благодаря выработке жирных кислот происходит регуляция рН внутрикишечного содержимого, играют важную роль в регуляции метаболизма [10, 16].

Среди врожденных ферментопатий, которые способствуют изменению микрофлоры, наиболее изученной нозологической формой является целиакия [13, 14]. Это заболевание характеризуется нарушением расщепления продуктов белков растительного происхождения вследствие отсутствия специфического фермента трансглютаминазы, расщепляющего клейковину злаковых культур [2, 3, 5]. Несостоятельность кишечных пептидаз обуславливает устойчивость пептидов растительного белка к кишечному протеолизу и нарушение мембранного гидролиза способствует дисбиотическим расстройствам.   Невсасываемые нутриенты приводят к росту биомассы соответствующих бактерий, вызывая изменение осмолярности и повышенное высвобождение водорода и углекислого газа при бактериальной ферментации нутриентов. Нерасщепленные отдельные фракции белков злаковых культур вызывают патофизиологические изменения, проявляющиеся повышенной проницаемостью слизистой оболочки тонкой кишки, интегрированной иммунной реакцией и дисбиотическими нарушениями 

РЯБЧУК Фаина Николаевна,  канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО

В последние десятилетия проблема дисбиозов стала особенно актуальной в связи с изменениями экологии, структуры питания и массовым применением антибиотиков у детей. В педиатрии превалировала точка зрения о дисбактериозе как о вторичном состоянии и лабораторном синдроме. Сегодня все чаще в науке представляют перспективу в обосновании ведущей роли нарушения микробиоценоза в манифестации и поддержании хронических заболеваний.

Санкт - Петербург

 2009

Авторы:  

  • РЯБЧУК Фаина Николаевна,  канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО
  • АЛЕКСАНДРОВА Валентина Александровна,  доктор мед. наук, профессор, зав. кафедры  педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии   СПб МАПО
  • ПИРОГОВА Зинаида Ивановна,   канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии 2    с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО

 Рецензент: ОРЛОВА  Нина Васильевна,      доктор мед. наук, заслуженный деятель науки,   проф. кафедры педиатрии 1 СПб МАПО  

Авторы:

  • Рябчук Фаина Николаевна, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова
  • Александрова Валентина Александровна, доктор мед. наук, профессор кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова
  • Пирогова Зинаида Ивановна, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии Северо-   Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова

Рецензент:
Орлова Нина Васильевна - 
Заслуженный деятель науки, доктор мед. наук, профессор

Написать в WhatsApp Написать в WhatsApp
QR